发布于 2026-07-23
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肝衰竭表现多样，早期常出现乏力、食欲减退，进展后可出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等，严重时可累及多器官。
急性肝衰竭：起病急骤，2周内出现意识障碍（如嗜睡、昏迷），伴凝血功能障碍（INR>1.5），黄疸短期内迅速加重，常因严重感染、药物中毒或急性病毒性肝炎诱发。
亚急性肝衰竭：病程15日至26周，黄疸持续加深，腹水、腹胀明显，可出现肝肾综合征（少尿、氮质血症），多见于乙型肝炎或自身免疫性肝病患者，需警惕肝性脑病进展。
慢加急性肝衰竭：在慢性肝病（如肝硬化）基础上急性加重，原有腹水、脾大等症状恶化，短期内胆红素显著升高（>171μmol/L），易合并感染或消化道出血，需及时干预基础肝病。
慢性肝衰竭：起病隐匿，病程>26周，以肝硬化为基础，黄疸、腹水、低蛋白血症持续存在，伴肝性脑病或肝肾综合征，患者多有长期饮酒、病毒性肝炎病史，需长期管理基础疾病。
老年患者症状可能不典型，易因感染或药物蓄积诱发；儿童肝衰竭常由遗传代谢病或急性病毒感染引起，需注意营养支持与器官保护。
