子宫内膜癌术后放疗指南与循证

子宫内膜样腺癌吃了醋酸甲地孕酮会不会出血？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜样腺癌吃了醋酸甲地孕酮一般不会出血。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌的一种类型，而醋酸甲地孕酮可用于治疗晚期复发性、不能手术的或已经转移的子宫内膜样腺癌患者，一般服用药物后不会出现阴道出血的症状。但部分患者服用药物后，发现自己出血，通常考虑是子宫内膜样腺癌原发的症状，而最开始服用醋酸甲地孕酮后，由

z子宫内膜癌有何症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　可以采取青柏洗液清洗的，或者用妇炎平栓来改善，在药物治疗的同时，应避免过度搔抓，摩擦所穿内裤要沸煮，暴晒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴，容易引起PH改变，导致正常菌群失调

子宫内膜癌早期彩超单怎么看？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　子宫内膜癌的患者，如果是进行彩超检查，早期彩超单有可能会宫腔内出现不均质的回声或者是肌层内有不均质的回声，彩色多普勒显像可以显示丰富的血流信号。彩超的检查可以了解子宫的大小，宫腔的形状，以及宫腔内有没有赘生物，子宫内膜的厚度，肌层有没有浸润以及深度，子宫内膜癌的患者，如果是进行早期彩超检查的时候

子宫内膜癌潜伏期的表现？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　子宫内膜癌潜伏期的主要表现就是子宫内膜增厚，可以表现出绝经后阴道不规则出血，还会表现出女性月经量增多、经期延长这些表现。表现出这种情况，我们应当做妇科检查、妇科B超，必要的时候做核磁共振看子宫内膜的变化。必要的时候可在宫腔镜下做子宫内膜的诊刮手术，也可以做普通的诊刮手术，将刮出的组织送病理检查以

诊断子宫内膜癌最常用的方法？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　诊断子宫内膜癌主要依据临床表现，以及必要的辅助检查，用于子宫内膜癌诊断的辅助方法，主要包括超声检查、核磁共振、宫腔镜、诊断性刮宫、肿瘤标记物化验、组织细胞病理学检查等。用于子宫内膜癌早期筛查时，最常用的方法是诊断性刮宫检查，用于确诊子宫内膜癌时，主要方法是组织细胞学检查，大多都是在患者出现可疑临

子宫内膜癌全切复发率？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，手术方式包括全子宫切除，双附件切除等。关于子宫内膜癌全切术后复发率有多高，跟多方面的因素有关，如手术切除的效果，术后的护理工作，术后巩固治疗，以及患者的体质、心态等，每个患者病情、体质不同，复发率自然也不一样。一般初期的复发率为5%-10%,中期就可

做子宫内膜癌手术需要多少钱？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　手术的费用一般是1万-2万左右，子宫内膜癌多数情况下是建议患者进行手术治疗，如果患者的身体状况可以耐受手术，一般要建议尽早进行手术治疗，手术治疗包括切除子宫，切除卵巢，还有盆腔淋巴结的清扫，手术的费用一般是1万-2万左右，一般手术是可以采用腹腔镜微创手术，如果患者比如说身体状况或者是血压的状况不

子宫内膜癌一般是由什么原因引起的？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　女性会患上子宫内膜癌的原因主要有1、雌激素对子宫内膜的长期持续刺激的影响：与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。2、与子宫内膜增生过长的影响：国际妇科病理学协会(ISGP,1987将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长

子宫内膜癌是什么原因导致的？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，而子宫内膜的增生、生长和人体的雌激素有密切的关系，所以实际上子宫内膜癌还是雌激素刺激依赖性肿瘤，所以子宫内膜癌的病因，主要就是雌激素过多的刺激导致的。雌激素过多的原因有哪些，具体如下：一、肥胖，肥胖可以导致卵巢分泌的雌激素储存在脂肪细胞中，导致脂肪细胞分泌雌

子宫内膜癌做B超能检查出来吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　子宫内膜癌可以通过B超检查出来，但B超不能确诊子宫内膜癌。当女性发现阴道有不规则出血的现象时，就需要到正规医院的妇科进行B超检查。B超结果一般会显示子宫内膜增厚，出现回声且不均匀，或者是宫腔内提示有异常的包块。医生一般会根据B超检查结果刮宫做病理检查，根据病理检查结果来综合判断是否是子宫内膜癌，

子宫内膜癌全切复发率

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

子宫内膜癌治疗主要以子宫的全切除以及附近切除、盆腔淋巴结清扫手术为主。子宫内膜癌患者手术治疗后，如果手术切除不彻底，就会出现复发的可能。部分手术切除彻底的患者，也会存在一定的复发率。因为子宫内膜癌在早期可能有淋巴结转移现象，手术不可能把盆腔淋巴结全部切除，所以子宫内膜癌达到二期，即侵犯到阴道，甚至三期时，在术后应该给予盆腔的放疗以及全身的

什么是子宫内膜癌

方旭红 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

女性来月经都是非常有规律的，一般经期也是三到五天就干净了，月经量也是中等的，一旦月经发生了改变，月经的周期会紊乱，且月经量也会忽多忽少，有时候出血量长时间没有干净，此类患者需要高度怀疑是子宫内膜癌等疾病所致。建议患者及时去医院作进一步的检查，比如整刮内膜细胞学检查或宫腔镜的检查等，判断是否患有子宫内膜癌。

子宫内膜癌多久算晚期

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

子宫内膜癌晚期不是以时间决定，而是根据检查结果决定。子宫内膜癌晚期说明癌细胞发生转移，主要是远处转移和腹腔转移，子宫内膜癌从发生到晚期，没有明确的时间规定。子宫内膜癌早期，及时通过手术治疗即可减少复发转移。如果治疗不积极或是拖延时间，早期子宫内膜癌发生转移，出现远处转移，即通常所说的子宫内膜癌晚期，所以子宫内膜癌经过积极治疗，效果很明显。

做B超会检查子宫内膜癌吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

大部分子宫内膜癌通过B超都可以发现。子宫内膜癌的症状主要是子宫内膜增厚以及子宫体增大。B超对子宫检查比较敏感，容易发现增大的子宫等情况。如果B超发现子宫内膜增厚，需要进一步检查，可以在阴道镜下进行子宫内膜刮片，取活组织做病理检查明确诊断。

怎样筛查子宫内膜癌

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查，每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚，而且平时有不规则的阴道流血，则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在，根据检查结果确定是否有炎症，可以考虑给予相应的消炎药物调理。

子宫内膜癌化疗几次

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

子宫内膜癌手术后需要辅助治疗，常用治疗方法包括化疗和放疗。化疗体质取决于子宫内膜癌病理结果，如果子宫内膜癌存在高危因素，如有淋巴结转移、局部有浸润情况，术后需要化疗四到六次；如果病理结果没有高危因素一般不用化疗，可以观察病情随访。一般手术后两年内每三个月要到门诊复查一次，如果没有特殊情况，每次复查需要做阴道双合诊、三合诊、盆腔B超、TCT