只做一个直肠镜检查不一定能完全排查直肠癌，其检出率取决于检查范围、病变位置及检查者经验。
若检查范围仅覆盖直肠下段（通常≤15cm），位于直肠中上段或结肠的病变可能漏诊。对于疑似低位直肠癌（距肛缘≤10cm），单次直肠镜可能发现，但需结合病理活检确认。
若患者有直肠息肉史或家族肿瘤史，单次检查可能遗漏微小病变，建议结合肠镜或其他影像学检查。
特殊人群如老年人（≥60岁）因肠道蠕动减慢，病变停留时间长，漏诊风险相对低，但需更细致检查；儿童因肠道结构差异，需调整检查参数。
检查前需清洁肠道，检查后若出现便血或腹痛应及时复诊。
