小孩咳嗽持续20天未缓解，需优先排查感染、过敏或结构异常等病因，建议尽快就医明确诊断。
感染性病因：若伴随发热、咳痰、精神差，可能为细菌或支原体感染，需在医生指导下使用抗感染药物。
过敏性因素：接触花粉、尘螨等后咳嗽加重，需避免过敏原，必要时使用抗过敏药物。
特殊情况：百日咳、结核等感染需针对性治疗；先天性呼吸道结构异常可能需手术干预。
家庭护理：保持空气湿润，避免烟雾刺激，少量多次补水，暂停剧烈运动，密切观察呼吸状态。
就医指征：出现呼吸急促、喘息、持续高热、精神萎靡等情况，立即前往正规医疗机构就诊。
