脊柱结核好发于腰椎,其次为胸椎、颈椎,骶椎较为罕见。
腰椎:腰椎活动度大、负重多,易因劳损或外伤降低局部抵抗力,结核分枝杆菌易在此定植繁殖。青壮年体力劳动者、免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高。
胸椎:胸椎结核占比约20%~30%,因胸椎椎体血供相对丰富但血流缓慢,结核菌易在此形成脓肿。长期伏案工作者、长期吸烟影响肺部健康者需注意。
颈椎:颈椎结核占比约10%~15%,多见于儿童及青少年,因颈椎椎体较小、负重相对低但活动度大,易出现椎体破坏后压迫脊髓风险。儿童免疫系统尚未完全成熟,需加强营养支持。
骶椎:骶椎结核极为少见,可能与局部血供差、活动度小有关,老年骨质疏松患者需警惕。