桡骨远端骨折手术通常采用切开复位内固定术,通过钢板或螺钉固定骨折端,手术时间约1-2小时,术后需制动4-6周,根据骨折类型和患者年龄调整康复计划。
关节内骨折:需精准复位关节面,避免创伤性关节炎,常用掌侧或背侧钢板固定,适用于骨折移位明显、关节面塌陷者。
粉碎性骨折:可采用外固定架临时固定后二期内固定,或使用锁定钢板分散应力,老年患者常结合骨水泥强化固定。
合并神经血管损伤:需优先减压探查,必要时采用微创技术,如经皮螺钉固定,减少软组织损伤。
特殊人群:老年骨质疏松患者需术前评估骨密度,术后补充钙剂和维生素D;儿童患者多采用弹性髓内钉,避免骨骺损伤。