子宫肌瘤是否影响怀孕取决于肌瘤的位置、大小和数量。多数小肌瘤不影响生育，但较大或特殊位置肌瘤可能导致流产、早产或不孕。
一、肌壁间肌瘤：中等大小肌瘤可能影响子宫腔形态，增加流产风险；直径>5cm时风险升高。浆膜下肌瘤若体积小通常不影响，但带蒂肌瘤扭转可能需紧急处理。
二、黏膜下肌瘤：直接占据宫腔空间，常导致月经异常和不孕，需优先治疗后再备孕。
三、特殊人群注意：备孕女性若发现肌瘤，建议孕前评估；孕期肌瘤可能因激素刺激增大，需定期监测；绝经后女性肌瘤通常萎缩，对生育影响小。
四、治疗与备孕建议：无症状小肌瘤可观察；有症状者需药物或手术干预；备孕期间避免自行用药，需在专业医生指导下进行。
