腰椎间盘膨出和突出的区别在于纤维环完整性：膨出是纤维环完整，髓核均匀膨出；突出是纤维环破裂，髓核部分脱出。治疗以保守为主，严重时需手术。
膨出型：纤维环完整，髓核均匀向四周膨出，压迫症状较轻。多见于久坐、肥胖人群，需避免久坐，加强腰背肌锻炼。
突出型：纤维环破裂，髓核脱出压迫神经，症状明显（如腿麻、疼痛）。年轻患者需减少弯腰负重，中年以上患者应定期复查。
治疗原则：保守治疗包括卧床休息、物理治疗（如牵引）、药物（非甾体抗炎药）。手术适用于保守无效、神经压迫严重者，如椎间孔镜手术。
特殊人群：孕妇需避免剧烈运动，可在医生指导下进行轻柔锻炼；老年人需注意术后康复，预防血栓形成。
