肩周炎确诊需结合症状、体征及影像学检查,病程通常3~6个月,中老年人群多见,女性略高于男性。
一、症状与体征诊断
肩关节疼痛(夜间加重)、活动受限(外展/后伸困难),压痛点多在肩袖附着点,"疼痛弧"试验阳性(60°~120°疼痛加剧)。
二、影像学辅助诊断
超声可见肩袖肌腱增厚/撕裂,MRI显示关节囊粘连、滑液囊积液,X线排除骨折/肿瘤等器质性病变。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者需排查合并肩袖病变,长期制动者应警惕废用性萎缩,孕妇避免MRI检查,优先保守治疗。
四、鉴别诊断要点
与颈椎病(放射痛至手臂)、肩袖损伤(主动抬臂无力)、冻结肩(病程更长)相区分,必要时联合肌电图检查。