腰椎穿刺通常选择第3~4腰椎间隙（L3~L4）作为穿刺部位，其次为L4~L5间隙，特殊情况下可选择L2~L3或L5~S1间隙。
儿童患者：婴幼儿因椎管发育特点，需注意避免过高位置（如L2以上），以防损伤脊髓。肥胖或脊柱畸形儿童需结合影像学定位。
成年患者：无禁忌证时优先L3~L4，此处蛛网膜下腔空间大，马尾神经损伤风险低。骨质疏松或脊柱退变者可在影像引导下选择安全间隙。
特殊情况：颅内压增高患者需先脱水处理，避免脑疝；凝血功能障碍者需纠正指标后操作，必要时选择侧卧位或俯卧位。
术后护理：患者需去枕平卧4~6小时，避免抬头或坐起。观察头痛、呕吐等症状，出现异常及时联系医护人员。
