手部关节肿胀疼痛多由炎症、损伤或退行性病变引起,常见于类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等,症状持续超过2周或伴晨僵、活动受限需就医。
类风湿关节炎:多见于35~50岁女性,对称多关节受累(手指、腕部为主),晨僵超1小时,X线可见关节侵蚀。
骨关节炎:好发于中老年人,非对称性膝、髋等大关节伴手指远端结节,活动后加重,X线示关节间隙变窄。
腱鞘炎:长期重复动作(如打字、家务)者高发,腕部或手指掌侧压痛,屈伸时弹响,局部注射治疗可缓解。
创伤后肿胀:急性损伤48小时内冷敷减轻渗出,慢性损伤需制动,避免过度负重。
特殊人群:儿童关节肿胀需排查幼年特发性关节炎,孕妇慎用非甾体抗炎药,老年人优先物理治疗。