发布于 2026-06-12
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腰穿禁忌症主要包括颅内压明显增高、穿刺部位感染、凝血功能障碍、休克或严重衰竭状态，以及脊髓压迫症等情况。
颅内压明显增高者，如脑肿瘤、脑出血等，腰穿可能诱发脑疝，危及生命。此类患者需先降颅压，待病情稳定后再评估是否可行。
穿刺部位存在感染时，如局部皮肤脓肿、骨髓炎等，腰穿会导致感染扩散，应避免操作。
凝血功能障碍患者，如血小板减少、凝血因子缺乏等，腰穿可能引发出血，需提前检查凝血功能并评估风险。
休克或严重衰竭状态者，身体无法耐受操作，可能加重病情，需优先稳定生命体征。
脊髓压迫症患者，腰穿可能加重脊髓受压，导致瘫痪等严重后果，需先明确诊断并解除压迫。
特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年患者，需根据具体情况评估风险，优先选择非侵入性检查。
