膀胱破裂表现包括下腹部疼痛、排尿困难或血尿,超声诊断需在伤后1小时内完成,可显示膀胱壁连续性中断或腹腔/盆腔积液。
闭合性损伤:多因撞击或挤压,如交通事故、高处坠落,超声可见膀胱充盈过度或破裂口,需紧急导尿排查。
开放性损伤:锐器穿透或医源性操作(如手术),超声可发现膀胱与外界相通,需结合病史明确损伤类型。
特殊人群提示:老年患者因前列腺增生可能掩盖症状,儿童需警惕外伤后哭闹拒尿,孕妇需优先超声排除子宫破裂混淆。
诊断关键:超声检查需结合CT或膀胱造影,伤后24小时内漏诊率高,及时处理可降低感染、休克风险。