慢性化脓性中耳炎一般难以自愈，多数需医疗干预。
单纯型中耳炎：若症状轻微（如少量黏液分泌物），部分患者可能在1~2周内症状缓解，但仍建议就医明确是否存在感染未控制。
骨疡型或胆脂瘤型中耳炎：此类类型因中耳结构破坏，无法自愈，需手术治疗，延误可能导致面瘫、颅内感染等严重并发症。
儿童患者：由于咽鼓管功能未完善，易反复感染，自愈概率低，且可能影响听力发育，需及时干预。
老年或免疫力低下者：自愈可能性极小，感染易扩散，需尽早规范治疗，避免病情进展。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者等需在医生指导下用药，避免因免疫力低下或药物副作用加重病情。
