小儿鞘膜积液围手术期的常识

睾丸鞘膜积液是什么原因造成？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　临床上睾丸鞘膜积液多由于其他病症造成的。睾丸鞘膜分为原发性和继发性。继发性的睾丸鞘膜积液有原发性的疾病，比如急性的睾丸炎、附睾炎、精索炎等，会刺激鞘膜渗出的增加，造成积液，以及相关的阴囊的手术，淋巴管的损伤造成的回流障碍，以及腹水、高热、心衰等，这些因素也会出现急性的鞘膜积液。慢性的鞘膜积液多见

鞘膜积液怎么治疗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通性鞘膜积液和小儿鞘膜积液，分型不同，治疗方法有区别，治疗可分为非手术治疗和手术治疗。两岁以下的小儿鞘膜积液多自行吸收，可以暂时不治疗。此外，对于原发性治疗成功的病人，继发性鞘膜积液往往可自行消退，也不需要手术。一般不主张小儿鞘膜积液抽

鞘膜积液必须手术吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　鞘膜积液必须手术吗？鞘膜积液，它是一种良性的疾病，需不需要手术需要结合鞘膜积液的大小以及病人的手术意愿。1、如果鞘膜积液体检很大，对病人正常的生活产生影响，是建议进行手术的。2、若是交通性鞘膜积液以及精索鞘膜积液，是建议进行手术治疗。因为这两种积液很难完全的愈合，而对于睾丸鞘膜积液有可能会自行的

鞘膜积液手术的费用？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　鞘膜积液的手术费用大约60008000元。这要根据在什么级别的医院手术，在什么样的地区，这个手术费用，差距比较大。对于很多小孩可能需要全麻，全麻的手术费用相对比较高。对于鞘膜积液，如果积液大于4cm，推荐手术处理。因为鞘膜腔会有分泌功能增强，积液会越来越多，严重影响患者的日常生活。鞘膜积液手术

小儿鞘膜积液必须手术吗？

张磊 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　小儿鞘膜积液是由于睾丸下降过程中，由于由腹膜向下突出的一段腹膜皱壁所形成的鞘状突没有正常的发育闭合而导致的腹腔液体顺着这个鞘状突进入到睾丸鞘膜腔，引起鞘膜腔内液体逐渐增多而形成的。由于这个情况属于先天发育不良的一种情况，要解决它，必须用外力来促使这个没有闭合的鞘状突进行闭合，而且这个鞘膜积液长期

鞘膜积液的治疗方法？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　鞘膜积液的治疗方法主要有两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗主要是适用于两周岁以内的孩子，因为两周岁以内的孩子，随着生长发育，鞘状突有可能就闭合，然后鞘膜积液就会自愈。此外对于那些成人来讲，鞘膜积液比较少，他没有什么临床症状，就是自己偶尔洗澡的时候发现的，也可以采用保守治疗方法。第二，

鞘膜积液的危害？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　鞘膜积液会给病人带来比较多的危害，主要概括如下：第一，如果体积比较大，会造成病人阴囊表现出肿胀现象，有的还会表现出慢性疼痛，使病人生活质量降低。第二，若是体积巨大的，会造成病人排尿困难，主要是由于把外生殖器会挤压到一侧，因此在排尿的时候会有不畅的现象。第三，若是交通性的，时间长了之后会表现出腹股

睾丸鞘膜积液怎么治疗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　睾丸鞘膜积液是指鞘膜囊包裹住了睾丸，也就是说睾丸是位于鞘膜囊的液体中间的。它的治疗方式也是和其他的鞘膜积液是一样的。第一点，也是要从鞘状突进行高扎，也就是把液体的来源结扎住。第二点，就是要把鞘膜囊切开，放出鞘膜囊里面的液体，因此让它不再去压迫睾丸，同时进行一个翻转手术，让它以后没有囊状液体的形成

鞘膜积液是小手术吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　鞘膜积液手术不算是小手术，鞘膜积液手术分为普通外科手术和微创手术，如果病人病情不是很严重，可以选择微创手术，虽然手术难度不是很大，但是也有一定的风险，属于中级手术。如果病人病情比较严重，手术难度相对来说就比较大，手术的风险也比较大。小儿鞘膜积液是多见的疾病，大部分不需要特殊的治疗，一般在两岁之前

成人鞘膜积液是怎么回事？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

　　成人鞘膜积液的原因有很多，包括先天性的、外伤、炎症、肿瘤或者寄生虫等。1先天性鞘膜积液，发病病因不明，在成长过程中鞘膜未闭合，腹腔液体流入鞘膜内，形成鞘膜积液。2局部外伤时，鞘膜结构破坏，鞘膜囊内液体增加或者形成非闭合结构，出现鞘膜积液。3因感染或其他原因引起的局部炎症，渗出难以吸收，也会

小儿鞘膜积液如何诊断

劳伟华 副主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

要判断孩子是不是有鞘膜积液，方法比较简单，即捏住包块用手电筒从后面往前面照，如果手电筒的光能够透过来，看的很清楚，则属于鞘膜积液，因为水可以透光。如果是其它物体，透不了光，称为透光试验阴性。如果家长觉得不放心，可以带孩子去医院就诊。有经验的医生一摸一做透光试验就可以判断清楚，更准确的方法时做B超，通过B超，完全可以判断清楚是鞘膜积液还是小

鞘膜积液术后的注意事项

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

鞘膜积液术后需要注意以下几点：第一、就是观察伤口变化，因为阴囊部位不太透气，所以容易造成细菌滋生。不过阴囊血运比较好，所以抗感染能力也是比较强，所以发生伤口感染几率不大，但也需要观察伤口愈合情况，有没有出现炎症等等。第二、要注意适当休息，正常起居活动可以，但不要做过多走动或者做一些过多重体力劳动或者跑动等等，因为术后阴囊部位会出现肿胀，走

鞘膜积液的症状是什么

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

鞘膜积液大多数患者没有明显症状，有时候鞘膜积液伴发一些炎症，患者会感觉到阴囊部位疼痛、坠胀等等一系列不适。鞘膜积液往往是患者在无意之中发现阴囊变大了，比如在上厕所时候或者洗澡时候无意之中摸到阴囊部位比以前变大了或者比另外一侧有明显增大，这时候患者到医院来进行就诊时候，经过检查发现是鞘膜积液，这个是最多见。还有一种鞘膜积液是继发于某些炎症改

鞘膜积液几岁适合手术

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

鞘膜积液手术治疗不受年龄限制，但是如果无明显症状阴囊鞘膜积液两岁之前不主张手术治疗，两岁之后随着生长发育鞘膜腔可能自行关闭，鞘膜积液有可能消失不需要治疗。如果鞘膜B超显示鞘膜积液不严重，鞘膜内液体一到两厘米，而且小孩也没有临床症状观察即可。如果小孩阴囊甚至睾丸都出现炎症，鞘膜积液比较严重，需要积极手术治疗。

阴囊积液和鞘膜积液的区别

陈保春 副主任医师

沧州市人民医院 三甲

阴囊内很少存在单独积液，绝大多数都是鞘膜积液，阴囊积液指鞘膜之外积液，鞘膜积液主要指睾丸与鞘膜之间积液。临床上鞘膜积液分为四种类型，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液和混合型鞘膜积液，通过体格检查和彩超可以明确诊断。如果积液量比较小，没有相应临床症状，可以不需要手术治疗，如果积液量比较大，引起患侧茎囊坠胀不适，可以通过手术方法

小儿鞘膜积液如何自愈

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小儿鞘膜积液是可以自愈的。如果鞘膜积液的体积不是很大，张力不高，不需要通过手术治疗，宝宝的鞘膜管有自愈的机会，宝宝在一岁左右鞘膜积液可以自行消退，自愈的概率非常低，如果两三岁的时候鞘膜积液没有自行的消退，需要进行手术治疗。如果鞘膜积液的体积很大，张力很高，会影响宝宝睾丸的血液供给，这时可以进行手术治疗，没有年龄限制。