发布于 2026-07-14
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二次脑中风（脑梗死或脑出血复发）的1年内复发风险约为17%，5年内累积风险达30%~40%。高血压、糖尿病、吸烟等是主要危险因素，规范控制可降低至5%以下。
高血压控制：收缩压每降低2mmHg，复发风险减少约10%，需定期监测血压，优先选择长效降压药，避免血压波动。
糖尿病管理：糖化血红蛋白控制在7%以下，可减少微血管病变风险，需定期检测血糖，优先选择二甲双胍等基础用药。
生活方式干预：戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），低脂饮食（每日盐摄入＜5g），肥胖者减重5%~10%。
特殊人群提示：老年患者需加强跌倒预防，避免体位性低血压；房颤患者需评估抗凝治疗必要性，孕妇需在医生指导下调整用药方案。
药物预防：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低复发风险，需长期坚持，不可自行停药。
