发布于 2026-07-14
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早产儿视网膜病变（ROP）根据病情进展分为5期，Ⅰ期为周边视网膜血管化不完全，Ⅱ期出现嵴样隆起，Ⅲ期嵴上有纤维增殖，Ⅳ期视网膜脱离，Ⅴ期全视网膜脱离。
1.Ⅰ期：出生胎龄＜32周或出生体重＜1500g早产儿，视网膜后极部血管化区域与无血管区交界处出现嵴样隆起，无纤维增殖。
2.Ⅱ期：嵴样隆起扩大，伴随无血管区向周边延伸，可能出现少量纤维增殖。
3.Ⅲ期：嵴上出现纤维血管增殖，可累及黄斑，增加视网膜脱离风险，需密切监测。
4.Ⅳ期：视网膜部分脱离，分为Ⅳa（黄斑未脱离）和Ⅳb（黄斑脱离），视力预后较差。
5.Ⅴ期：全视网膜脱离，常伴随晶状体后纤维增殖，需紧急干预。
特殊人群提示：早产儿尤其是极低出生体重儿、多胞胎需尽早筛查（出生后4~6周或矫正胎龄32周），高危因素包括早产、低体重、吸氧史等，筛查可降低失明风险。
