检查子宫肌瘤首选经阴道超声（TVS），可清晰显示肌瘤大小、位置及血流情况，适用于大多数患者。经腹部超声（TAS）适用于肥胖或无法配合阴道检查者，需膀胱适度充盈。
对于备孕或怀疑肌瘤位置特殊（如黏膜下肌瘤）者，三维超声可更精准评估肌瘤形态与子宫内膜关系，辅助治疗方案选择。
绝经后女性若肌瘤增大或伴有症状，建议结合增强磁共振成像（MRI）进一步评估，明确肌瘤血供及与周围组织关系，指导手术方式选择。
特殊人群中，妊娠期女性需在孕早期后定期监测肌瘤变化，避免肌瘤红色变性风险；合并严重内外科疾病者，超声检查前需评估耐受情况，必要时调整检查方式。
