宫腔粘连做宫腔镜时，多数情况下能直接分离，但需根据粘连程度、类型及患者个体情况决定。轻度膜性粘连可直接分离，重度致密粘连可能需分次处理。
轻度膜性粘连：宫腔镜下可直接分离，术中通过宫腔镜器械精准切断粘连组织，术后配合药物或宫内节育器预防再粘连。
重度致密粘连：直接分离难度大，可能需先穿刺或超声引导下定位，再分次分离，避免过度损伤内膜。
特殊人群注意：年龄较大、有多次流产史或内膜薄的患者，需谨慎操作，优先保护正常内膜，减少子宫穿孔风险。
术后管理：无论粘连程度，术后均需抗炎、促进内膜修复，定期复查超声评估恢复情况。
