结核性心包炎治疗以抗结核药物联合心包穿刺或切开引流为主，需长期规范用药并警惕药物副作用。
抗结核治疗是核心，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需根据患者肝肾功能调整方案。
心包积液明显时需穿刺引流，每周1-2次，每次抽液量不超过1000ml，以缓解压迫症状，必要时行心包开窗手术。
特殊人群需注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响药物代谢；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
治疗期间需定期复查心电图、超声心动图及肝肾功能，出现胸闷加重、呼吸困难、发热不退等症状应及时就医。
