子宫内膜增生导致经期淋漓不止(经期超过7天未净或反复出血),需结合年龄、是否有生育需求及内膜病理类型制定方案。首先建议通过妇科超声、诊断性刮宫明确内膜厚度及病理性质,排除恶性病变。
对于无生育需求、年龄>40岁且病理为单纯性增生者,可考虑口服孕激素类药物(如地屈孕酮)调节内膜,或宫内放置左炔诺孕酮缓释系统减少出血。年轻有生育需求者优先选择宫腔镜下内膜活检+药物调节,若药物治疗无效需评估是否需手术。
日常需注意记录出血天数及量,避免剧烈运动和过度劳累,保持规律作息。特殊人群如合并糖尿病、高血压者需控制基础病,定期复查内膜厚度及激素水平,一旦出现出血超过10天或伴随腹痛、贫血症状,应立即就医。