双胎妊娠需在早孕期（6-8周）确认绒毛膜性，中孕期（16-24周）筛查双胎输血综合征等并发症，晚孕期（28周后）加强监测。
早孕期关键检查：经阴道超声可明确绒毛膜性（单绒毛膜或双绒毛膜），单绒毛膜双胎需额外监测胎儿结构异常风险。
中孕期系统检查：孕16-24周行胎儿结构超声筛查，单绒毛膜双胎需增加双胎生长差异、羊水量差异监测，警惕双胎输血综合征。
晚孕期重点监测：28周后每2-4周超声评估胎儿生长、羊水量及胎盘功能，单绒毛膜双胎需更频繁监测，预防早产及胎盘功能不全。
特殊人群注意事项：高龄、有不良孕产史者需加强遗传咨询及多学科协作，早孕期补充叶酸至孕12周，预防神经管缺陷。
