小儿能否挖耳屎需分情况判断。婴幼儿（尤其是3岁以下）不建议自行挖取，可能损伤耳道或鼓膜；3岁以上若耳道清洁需求明确且操作规范，可谨慎处理。
婴幼儿（3岁以下）： 耳道娇嫩且狭窄，自行挖取易致耳道损伤、感染或鼓膜穿孔。若耳屎较多引起明显不适，应在专业医生指导下使用生理盐水软化后，用专用吸引器清理。
3岁以上儿童： 若耳屎未完全堵塞耳道、无明显听力下降或不适，通常无需特殊处理。若耳屎干燥、松软且位置较浅，可在儿童配合下用医用镊子轻轻夹出，但需注意力度和角度，避免深入耳道。
特殊情况： 若儿童频繁抓挠耳朵、哭闹、听力异常或耳屎呈黄色油性分泌物，可能提示感染或耵聍栓塞，需及时就医，由医生评估处理。
