怀孕五个月流产的风险大吗

Question

怀孕五个月流产的风险大吗

马玉燕 · Accepted Answer

怀孕五个月（孕21-24周）流产风险较孕早期降低，但仍存在一定风险。孕中期流产主要与宫颈机能不全、感染、胎盘异常等因素相关，需结合具体情况评估。

宫颈机能不全风险：宫颈机能不全者（如既往宫颈手术史、先天性宫颈发育异常）流产风险较高，可能出现无痛性宫颈扩张，需通过宫颈环扎术降低风险。

感染因素影响：生殖道感染（如衣原体、淋球菌感染）或宫腔感染可诱发宫缩，增加流产风险，孕期需注意个人卫生，避免不洁性生活。

胎盘及子宫异常：胎盘位置异常（如前置胎盘）、子宫畸形（如纵隔子宫）或子宫肌瘤等，可能影响子宫稳定性，需定期超声监测。

生活方式与心理因素：长期劳累、剧烈运动、吸烟酗酒或严重焦虑等不良生活方式，可能升高流产风险，建议规律作息、适度运动及心理疏导。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有流产史者风险相对较高，需加强产检频率，遵循医生建议进行宫颈机能评估及保胎措施。