发布于 2026-06-16
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糖尿病视网膜病变（DR）分为6期，前3期为非增殖期（NPDR），后3期为增殖期（PDR）。
1.非增殖期（1-3期）
1期：微血管瘤、小出血点，无明显血管病变。
2期：硬性渗出、棉絮斑，视网膜局部水肿。
3期：视网膜静脉串珠样改变、新生血管形成前期。
2.增殖期（4-6期）
4期：新生血管形成，玻璃体积血风险增加。
5期：新生血管伴纤维增殖，牵拉性视网膜脱离。
6期：全视网膜脱离，视力严重受损。
特殊人群注意事项
孕妇：需严格控糖，产后复查眼底，避免激素治疗。
老年人：定期筛查，优先控制血压、血脂，延缓病变进展。
儿童：1型糖尿病患者需在确诊后1年内首次筛查，避免延误干预。
治疗原则
控制血糖、血压、血脂是基础。
非增殖期以激光光凝、抗VEGF药物为主。
增殖期需手术治疗，如玻璃体切割术。
预防建议
每年眼底检查，高危人群（如病程>5年）每半年一次。
戒烟限酒，避免剧烈运动，减少眼部压力。
