发布于 2026-08-11
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乙肝抗病毒感染期的治疗以抑制病毒复制、延缓肝纤维化和预防并发症为核心，关键是根据病毒载量、肝功能及肝组织学表现选择药物，如核苷（酸）类似物或干扰素类，需长期规范治疗。
慢性乙型肝炎（CHB）：需抗病毒治疗，首选核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦），部分患者可考虑干扰素（如聚乙二醇干扰素），治疗期间定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标。
乙型肝炎肝硬化：代偿期肝硬化优先选择强效低耐药核苷（酸）类似物，失代偿期需评估药物安全性，避免肾毒性或乳酸酸中毒风险，同时需预防感染、出血等并发症。
特殊人群：孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物（如替诺福韦），哺乳期女性建议优先非药物干预，儿童需严格评估肝肾功能，避免使用影响生长发育的药物，老年患者需关注药物相互作用及肾功能变化。
急性乙型肝炎：多数成人可自愈，无需抗病毒治疗，需卧床休息、营养支持及对症治疗，少数重症患者需人工肝支持或肝移植，治疗期间避免饮酒及肝毒性药物。
