发布于 2026-06-16
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甲减主要看促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）这三项指标，其中TSH是最敏感的筛查指标，游离T4反映甲状腺功能状态。
促甲状腺激素（TSH）：
TSH由垂体分泌，是评估甲状腺功能的核心指标。正常范围一般为0.27～4.2mIU/L，甲减时TSH升高，是诊断甲减的首要依据。
游离甲状腺激素（游离T3、游离T4）：
游离T4是判断甲状腺功能的关键指标，正常范围约12～22pmol/L。甲减时游离T4降低，游离T3可能正常或降低。
特殊人群注意事项：
备孕或孕期女性需严格监测TSH，建议控制在0.1～2.5mIU/L；老年人甲减TSH可适当放宽至4.0mIU/L以下，避免过度治疗。
治疗原则：
确诊甲减后需长期服用左甲状腺素钠片等药物，药物选择需个体化，定期复查指标调整剂量。
生活方式建议：
适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足；规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定。
