发布于 2026-07-15
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北京大学人民医院 肾内科
肾病高血压患者降压药选择需结合肾功能与并发症情况。优先推荐ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),可降低尿蛋白并保护肾功能;肾功能不全(eGFR<60ml/min)时需谨慎使用利尿剂,可选用袢利尿剂(如呋塞米);合并冠心病或心衰者可考虑β受体阻滞剂(如美托洛尔);老年患者可优先长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。特殊人群如糖尿病肾病患者需严格控制血压<130/80mmHg,妊娠高血压患者禁用ACEI/ARB,改用甲基多巴等安全药物。用药期间需定期监测肾功能与电解质,避免肾功能恶化风险。
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