直肠间质瘤（GIST）需结合肿瘤大小、核分裂象及危险度分级制定方案。若肿瘤较小（<2cm）、无症状且核分裂象低，可定期随访观察；若肿瘤较大（>5cm）或有胃肠出血、腹痛等症状，需手术切除。高危复发风险者（核分裂象>5/50HPF）或已转移者，应口服靶向药物辅助治疗。
需注意，胃镜或肠镜发现的间质瘤样病变可能为炎性病变，需病理免疫组化（CD117、DOG1阳性）确诊。特殊人群如老年患者（合并心脑血管疾病）需权衡手术风险，儿童患者罕见，需多学科团队评估。治疗后需定期复查腹部影像及肿瘤标志物，监测复发迹象。
