肾源性水肿特点为多从眼睑、面部开始,晨起明显,逐渐蔓延至全身,常伴尿量减少、尿色异常,严重时出现胸水、腹水。
1.心源性水肿:多从下肢开始,下午加重,伴呼吸困难、颈静脉怒张,常见于心衰患者。
2.肝源性水肿:以腹水为主,伴黄疸、肝掌,多由肝硬化引起。
3.营养不良性水肿:始于下肢,伴消瘦、乏力,与长期蛋白摄入不足相关。
4.内分泌性水肿:如甲状腺功能减退性水肿,多为黏液性水肿,皮肤增厚、粗糙。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免药物性肾损伤;孕妇水肿需排查子痫前期;儿童水肿需警惕肾病综合征,及时就医。