多次怀孕自然流产与残角子宫、单角子宫密切相关,残角子宫易致胚胎着床异常,单角子宫宫腔空间受限,均可能增加流产风险。残角子宫相关流产:残角子宫与单角子宫不同,残角子宫无正常宫腔或仅部分发育,胚胎着床于残角子宫,妊娠中期易破裂,需尽早手术切除,术后避孕3~6个月再备孕。单角子宫相关流产:单角子宫宫腔较正常小,胚胎发育空间受限,建议孕前评估子宫形态,孕期加强监测,避免过度活动,必要时行宫颈环扎术。特殊人群(如年龄大、有多次流产史者)需孕前咨询,完善影像学检查,明确子宫结构后制定个体化治疗方案,降低流产风险。
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