局灶增生性IgA肾病3期不算最严重阶段，但需重视。此阶段肾小球硬化比例在10%~50%，肾功能指标可能轻度异常，进展风险中等。
治疗核心：以控制血压、减少蛋白尿为目标，优先选择ACEI/ARB类药物，避免肾毒性药物。
生活管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，蛋白质控制在0.8g/kg体重，避免剧烈运动。
特殊人群：儿童需定期监测生长发育，避免使用肾毒性中药；老年患者需严格控制血糖、血脂，预防心肾并发症。
预后因素：血压稳定、尿蛋白＜1g/24h者预后较好，每年需复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量。
