肠癌有一定遗传倾向,但仅占所有病例的5%-10%。
家族性腺瘤性息肉病:由APC基因突变导致,患者20岁后肠道会出现数百个腺瘤,癌变风险极高,需定期肠镜筛查。
遗传性非息肉病性结直肠癌:错配修复基因(MLH1、MSH2等)突变引发,发病年龄早(平均44岁),需加强早期筛查。
散发性肠癌:无明显家族史,与饮食、肥胖、运动不足等环境因素关系更大,占比约90%。
有家族史者建议:40岁起每3-5年做肠镜,若一级亲属患病,20-25岁开始筛查。日常生活中保持高纤维饮食,控制体重,减少红肉摄入,可降低风险。