小儿肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,前者多在感染后1~3周发病,后者病程超3个月。
急性肾小球肾炎:常见于5~12岁儿童,链球菌感染后免疫反应引发,表现为血尿、水肿、高血压,多数8周内自愈。需卧床休息,低盐饮食,控制感染。
慢性肾小球肾炎:病因复杂,可能与遗传、免疫有关,症状隐匿,需长期监测肾功能,避免劳累和肾毒性药物。
特殊人群注意:婴幼儿症状不典型,需通过尿常规筛查;青少年需避免剧烈运动加重肾脏负担;有家族史者应定期体检。
治疗原则:以对症支持为主,急性期控制血压、利尿消肿,慢性期保护肾功能,避免使用肾毒性药物。