肾结石疼痛主要通过非甾体抗炎药、阿片类镇痛药缓解,必要时联合解痉药。用药需结合年龄、肾功能及过敏史,儿童需谨慎选择。
非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛,如布洛芬、双氯芬酸,可能引起胃肠道不适,胃病史者慎用。
阿片类镇痛药:重度疼痛时使用,如哌替啶、吗啡,可能导致恶心呕吐,长期用需监测呼吸抑制风险。
解痉药:辅助缓解输尿管痉挛,如黄体酮、山莨菪碱,孕妇禁用山莨菪碱。
特殊人群:老年人需评估肾功能,避免药物蓄积;哺乳期女性优先非药物干预,必要时暂停哺乳。
非药物干预:大量饮水促进排石,热敷腰部缓解痉挛,体位调整辅助结石排出。