胃癌的检查需结合症状、高危因素及多学科检测手段。
症状筛查:持续上腹痛、食欲下降、黑便、体重骤降等报警症状需警惕,尤其40岁以上人群。
胃镜检查:胃镜是诊断金标准,可直接观察胃黏膜并取活检,对早期胃癌检出率高。
影像学检查:腹部增强CT可评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移,PET-CT对远处转移敏感。
肿瘤标志物:CEA、CA19-9等联合检测可辅助诊断,但需结合影像学结果。
高危人群监测:胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者建议每1-2年做胃镜筛查,萎缩性胃炎患者需增加随访频率。
儿童患者罕见胃癌,青少年若出现不明原因消化道症状需及时排查。