肾结石需通过影像学检查(超声、CT) 结合实验室检测(尿常规、血肌酐) 确诊。
超声检查:作为首选筛查手段,可发现≥5mm的结石,尤其适用于孕妇、肾功能不全者,能评估肾盂积水情况。
CT检查:精准识别小结石(<5mm)及复杂结石,辐射剂量低的低剂量CT可降低风险,糖尿病患者需注意造影剂使用禁忌。
实验室检测:尿常规查红细胞、白细胞及结晶,血肌酐评估肾功能,尿酸、钙、草酸等指标分析结石成分,高尿酸血症者需额外监测。
特殊人群提示:儿童需避免过度辐射,优先超声;老年人需结合肾功能调整检查频率;既往结石病史者建议定期复查,预防复发。