胃癌治疗以手术切除为核心,辅以化疗、放疗及靶向治疗,早期患者5年生存率可达90%以上,中晚期需综合多学科协作。
手术治疗:早期胃癌首选内镜下切除或腹腔镜手术,中晚期需根治性切除,术后可能需辅助治疗。
化学治疗:用于术后辅助、晚期姑息或新辅助治疗,常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等,需根据患者耐受度调整方案。
放射治疗:适用于局部晚期或淋巴结转移患者,可缩小肿瘤或缓解症状,常与化疗联合使用。
靶向治疗:针对HER2阳性等特定患者,如曲妥珠单抗联合化疗,需基因检测确定适用人群。
特殊人群提示:老年患者需评估心肺功能,调整治疗强度;合并糖尿病或高血压者需控制基础病;孕妇需终止妊娠或采用保守治疗。