胃穿孔的典型特征是突发剧烈腹痛，疼痛迅速扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，严重时出现休克。
1.急性穿孔：多由溃疡、外伤或肿瘤引起，突发刀割样上腹痛，迅速蔓延全腹，腹部压痛、反跳痛明显，X线可见膈下游离气体。
2.慢性穿孔：多为溃疡穿透至邻近器官，如胰腺、肝脏，表现为持续性腹痛，症状较缓和，可能伴发热或黄疸。
3.老年患者穿孔：症状隐匿，腹痛轻，易被忽视，并发症风险高，需警惕感染性休克。
4.儿童穿孔：罕见，多由外伤或先天性疾病导致，常伴呕吐、腹胀，需紧急手术干预。
治疗原则：禁食、胃肠减压，使用抗生素预防感染，尽快手术修补穿孔。特殊人群需个体化评估，避免延误治疗。
