肺纤维化治疗以抗纤维化药物为主,如吡非尼酮、尼达尼布,需根据病情分期及个体差异选择。
特发性肺纤维化(IPF):一线用药为吡非尼酮,可延缓肺功能下降;尼达尼布适用于进展较快患者,需长期服用。
继发性肺纤维化:针对原发病治疗,如类风湿性关节炎相关纤维化需控制炎症,药物选择需兼顾基础病用药安全性。
合并呼吸衰竭患者:可联合抗纤维化药物与氧疗、无创通气,改善生活质量,但需严格评估药物相互作用。
特殊人群:老年患者需监测肝肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性禁用抗纤维化药物,需换用安全替代方案。
非药物干预:戒烟、肺康复训练、疫苗接种(流感/肺炎)可降低急性加重风险,应作为基础措施。