发布于 2026-09-28
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痛风性肾病应看肾内科。
1.原发性痛风性肾病：由尿酸代谢异常引发，多见于中年男性，常伴随高尿酸血症。早期表现为夜尿增多，逐渐进展至肾功能不全。需监测血尿酸、尿尿酸及肾功能指标。
2.继发性痛风性肾病：由其他疾病（如肾病综合征、化疗）或药物（如利尿剂）导致，需优先控制原发病。
3.急性发作期处理：可短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免肾功能进一步损伤。
4.慢性期管理：长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），同时每日饮水2000~3000ml，限制高嘌呤食物。
5.特殊人群注意：老年患者需谨慎使用肾毒性药物，糖尿病合并痛风者需严格控糖，儿童罕见，若发病需排查遗传性酶缺陷。
