发布于 2026-09-28
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胃癌分期主要依据TNM系统，Ⅰ-Ⅳ期对应不同预后。Ⅰ期5年生存率约82%-95%，Ⅱ期55%-70%，Ⅲ期30%-50%，Ⅳ期5%-10%。
Ⅰ期胃癌：肿瘤局限于胃壁，无淋巴结转移，手术切除后治愈率高，年轻患者（如<60岁）及无吸烟史者预后更佳。
Ⅱ期胃癌：肿瘤侵犯胃壁深层或邻近组织，区域淋巴结受累，需综合手术、化疗，女性患者可能对化疗耐受性稍好。
Ⅲ期胃癌：淋巴结广泛转移或邻近器官侵犯，需新辅助治疗后手术，老年患者（如>70岁）需评估身体耐受度。
Ⅳ期胃癌：远处转移，以姑息治疗为主，需根据转移部位（如肝、肺）调整方案，合并基础疾病者需优先控制并发症。
特殊人群注意：高龄患者需多学科评估，糖尿病患者需监测血糖波动，孕妇需权衡治疗对胎儿影响，均应在专业医生指导下制定方案。
