怀孕38周肚子一阵一阵痛，可能是临产先兆或假性宫缩，需结合疼痛特点判断。若疼痛逐渐规律、间隔缩短，伴随见红或破水，多为临产；若疼痛不规律、强度低，可能是假性宫缩。
临产先兆：子宫收缩逐渐规律，间隔5-10分钟，持续30秒以上，强度增加，伴随宫颈管消失、宫口扩张。初产妇可能较早出现见红或破水，经产妇可能稍晚。
假性宫缩：多在劳累、站立过久后出现，持续时间短、间隔长，无规律性，强度无明显增加，休息或变换体位后可缓解。
应对措施：规律宫缩时记录间隔时间，准备住院；假性宫缩时适当休息，避免劳累。若疼痛剧烈、间隔<5分钟、伴随胎动异常或阴道流水，需立即就医。
特殊人群提示：有早产史、妊娠期高血压等并发症者，需密切监测宫缩情况，提前联系产科医生，必要时提前入院。
