23岁，2年前进行直肠阴道瘘修补术后失败

直肠阴道瘘怎么治疗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　这是进行直肠癌手术后比较严重的并发症，是直肠吻合口没有长好或者肿瘤侵犯到阴道后面，使直肠内的粪便直接通过阴道排出体外。治疗比较困难，在合适时期进行直肠阴道漏切除术，重新进行直肠的吻合。要进行结肠的造漏手术，使粪便通过造瘘口排出体外，使远端的直肠阴道瘘口得到旷置，局部可以得到较好的恢复，避免炎症反

直肠阴道瘘怎么治？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

　　直肠阴道瘘都需要通过手术治疗才能完全治愈，其原理和肛瘘是一样的。因为正常的肛管内压力都高于患者阴道内的压力，所以就造成瘘口两侧的压力差，这个压力差就会导致直肠内的污染物质，持续不断的从压力高的直肠流向压力低的阴道，所以瘘口无法自行愈合。而药物的保守治疗是使用抗生素抗感染治疗，抗感染治疗是用于手术

什么是直肠阴道瘘？

李立杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

　　直肠阴道炎是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自制。正常不能自我治愈，大部分病人需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，手术难度大，处理不当反复感染，复发率高，常造成病人难治，生活质量下降。

直肠阴道瘘怎么治疗？

丁义江 主任医师

南京市中医院 三甲

　　通常情况下，患者需要在医生的指导下使用高锰酸钾坐浴，或者用生理盐水对局部进行清洗，保持局部的干燥清，并且医生还会给予患者抗生素药物，控制局部的炎症。随后，则需要考虑进行手术治疗，病情严重的患者可能会需要行结肠造口术。另外，有极少数患者在控制住局部炎症之后，是可以自愈的。患者在做完手术之后需要多注

直肠阴道瘘怎么确诊？

丁义江 主任医师

南京市中医院 三甲

　　若是想确诊是否患有直肠阴道瘘，可以至肛肠科进行视诊。若是直肠阴道壁出现缺损、畸形等现象，局部有红肿等症状，甚至有分泌物溢出，就可以诊断为患有直肠阴道瘘。医生可以通过指诊的方式判断瘘口的位置，并且检查瘘口周围有无瘢痕、狭窄等现象。也能通过肛肠镜检查或是阴道窥器检查的方式判断瘘口部位及大小。其次，可

直肠阴道瘘能治好吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

　　直肠阴道瘘指的是女性直肠钢管与阴道之间有异常通道，导致粪液气体由阴道排出。直肠阴道瘘分为先天性和后天性两种，一旦形成，需要手术治疗，通过非手术可以作为辅助治疗的手段，可以口服中药，提高机体的免疫力。如果粪便污染导致阴道炎、尿道炎以及泌尿生殖系统的逆行感染，可以应用抗生素治疗。对于新鲜的创伤应当立

直肠阴道瘘的治疗方法？

李立杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

　　直肠阴道瘘治疗的目的是闭合瘘管，避免复发同时保护肛门括约肌的功能，缩短愈合的时间。由于瘘口迁延不愈，在滋生有大量细菌的粪便的长期刺激下，往往合并有不同程度的局部炎症，而且瘘口周围常以形成纤维瘢痕组织，因此保守治疗常常难以奏效，手术修补是直肠阴道瘘唯一的治愈手段。直肠阴道瘘保守治疗是无效的，手术是

治疗直肠阴道瘘有哪些方法？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

　　治疗直肠阴道瘘通常包括非手术治疗以及手术治疗，可以口服中药，提高机体的免疫力。如果粪便污染所致的阴道炎、尿道炎以及泌尿生殖系统的逆行感染，应当给予抗生素治疗。直肠阴道瘘一经形成，想彻底的治愈此病，必须行手术治疗。可以行单纯直肠阴道瘘修补术，也可以行经肛门括约肌的直肠阴道瘘修补术。如果新鲜的创伤，

直肠阴道瘘如何护理？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

　　直肠阴道瘘正常由于受到损伤或先天性因素及感染造成直肠阴道隔缺损，造成直肠内容物流向阴道，因此相互之间形成通道，造成大便从阴道里面排出。直肠阴道瘘可以造成阴道炎、会阴部皮炎及肛门周围炎症。因此直肠阴道瘘护理较为重要，包括以下几点：1、保持会阴及肛周部位清洁；2、局部涂抹保护性皮肤氧化锌油膏，经过抗

直肠阴道瘘好治愈吗？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

　　直肠阴道瘘的治疗主要是经过药物手术治疗，控制炎症，修补瘘口，可以先进行药物治疗36个月，控制局部炎症，有少数的病人在此期间会治愈。平时应该保持局部清洁，经常用高锰酸钾溶液坐浴或者使用生理盐水冲洗，避免反复感染，经过有效的抗感染治疗，控制直肠会阴部明显充血、水肿或者炎症性病变，待炎症被控制，充血

什么是直肠阴道瘘

海燕 副主任医师

包头市蒙医中医医院 三甲

直肠阴道瘘是直肠和阴道上皮表面之间先天性或是后天性通道，主要临床表现出阴道排出气体或是大便不能自控症状。直肠后天性阴道瘘，大部分是由于放化疗以后或是损伤所导致。先天性直肠阴道瘘与胎儿先天发育有直接关系，跟先天性肛门闭锁基本原因一致。