发布于 2026-09-28
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肾结石治疗需个体化，小结石（<0.6cm）优先药物+生活方式干预，大结石（>1cm）或梗阻需手术，合并感染需抗感染治疗。
小结石（<0.6cm）：
可通过药物（如α受体阻滞剂）+大量饮水（每日2~3L）+适度运动促进排出，约60%患者可自行排出，需定期复查超声。
中大型结石（0.6~2cm）：
体外冲击波碎石（ESWL）是首选，适用于肾下盏外结石，单次碎石成功率约80%，但需避免反复碎石损伤。
复杂结石（>2cm或合并梗阻）：
经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术（URL），适用于药物无效、肾功能受损或反复梗阻患者，术后需警惕出血风险。
特殊人群：
儿童需优先非药物干预，避免碎石治疗；孕妇以保守治疗为主，产后再评估；糖尿病患者需严格控糖，预防感染性结石。
