发布于 2026-09-28
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肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见致病菌为大肠杆菌，多经尿道上行至膀胱，再扩散至肾脏。
上行性感染：女性因尿道短、性生活频繁或卫生习惯不佳，易引发下尿路感染，进而逆行至肾盂。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险增加。
血行性感染：细菌从体内感染灶（如皮肤、呼吸道）经血循环到达肾脏，虽少见但需警惕，如感染性心内膜炎患者。
直接蔓延：邻近器官炎症（如阑尾炎、盆腔炎）扩散至肾脏，临床罕见但需结合病史判断。
特殊人群：老年患者因膀胱功能减退，易致尿液潴留；孕妇因激素变化和子宫压迫，肾盂扩张增加感染可能；儿童需注意卫生习惯与先天性尿路结构异常。
治疗原则：以抗生素为主，需明确致病菌及药敏结果，如喹诺酮类、头孢菌素类。治疗期间应多饮水、勤排尿，避免憋尿，同时控制基础疾病。
