发布于 2026-07-29
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急性肾损伤治疗以去除病因、维持内环境稳定为核心，需结合病因类型选择药物或替代治疗，同时关注特殊人群风险。
1.肾前性急性肾损伤：通过快速补液（如生理盐水）恢复有效循环，必要时使用血管活性药物维持血压，老年患者需监测心功能避免容量过负荷。
2.肾性急性肾损伤：针对病因用药（如抗生素、免疫抑制剂），避免肾毒性药物，糖尿病患者需严格控糖，儿童优先非药物干预。
3.肾后性急性肾损伤：紧急解除梗阻（如导尿、碎石），合并感染者需抗感染治疗，孕妇需评估肾功能调整药物剂量。
4.替代治疗：少尿期首选血液透析，血流动力学不稳定者可选择连续性肾脏替代治疗，终末期患者需长期透析或肾移植，老年患者需评估手术耐受性。
特殊人群注意事项：儿童避免使用肾毒性药物，孕妇需权衡药物对胎儿影响，老年患者需监测电解质变化，糖尿病肾病患者需严格控制血糖和血压。
