发布于 2026-09-28
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紫癜肾炎激素减量原则需遵循"缓慢、个体化、监测"原则，总疗程通常6~12个月，根据病情活动度分阶段调整，避免突然停药。
1.初始缓解期减量：达到完全缓解后，每2~4周减原剂量的1/4~1/5，需注意儿童减量速度可稍快但需更密切监测。
2.部分缓解期减量：仅部分缓解时，每月减原剂量的1/6~1/8，同时需结合尿蛋白定量、肾功能等指标调整。
3.维持治疗期减量：维持剂量（如泼尼松10~15mg/d）需持续6~12个月，期间若出现复发，需重新评估并调整方案。
4.特殊人群减量：老年患者需更缓慢减量（每4~6周减5mg），合并糖尿病或骨质疏松者需优先控制基础疾病，避免影响骨密度。
5.减量期监测重点：每2周复查尿常规、肾功能，监测血压及感染风险，儿童需关注生长发育指标，女性患者需注意月经周期变化。
