发布于 2026-09-28
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肾衰需根据病因、分期及个体情况制定方案，早期通过控制原发病、调整生活方式延缓进展，终末期需替代治疗维持生命。
一、急性肾衰：多由感染、药物损伤或休克引发，表现为少尿或无尿。需立即停用肾毒性药物，补充液体，监测电解质，必要时透析。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病。
二、慢性肾衰：分5期，1~3期以保肾、控制血压血糖为主，推荐低蛋白饮食，慎用非甾体抗炎药。4~5期需定期监测尿常规、肾功能，合并贫血者补充促红细胞生成素。
三、特殊人群：老年患者需减少药物剂量，避免脱水；儿童禁用肾毒性抗生素，优先保守治疗；孕妇需密切监测肾功能，终止妊娠指征需个体化评估。
四、替代治疗：血液透析需每周2~3次，每次4小时；腹膜透析居家进行，需无菌操作；肾移植需严格配型，终身服用免疫抑制剂。
五、生活管理：戒烟限酒，控制体重，低盐饮食，避免过度劳累。定期复查肾功能、尿常规，避免自行用药。
