发布于 2026-09-28
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高血压性肾病治疗以控制血压、保护肾功能为核心，需结合药物与非药物干预，定期监测肾功能变化。
一、药物治疗
一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。利尿剂适用于合并水肿或容量负荷过高者，需注意电解质监测。
二、生活方式干预
低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免高嘌呤食物（如动物内脏），戒烟限酒，减少肾脏负担。
三、特殊人群管理
老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB，同时严格控制血糖；儿童患者需评估肾功能，优先非药物干预，避免肾毒性药物。
四、肾功能监测
定期检测血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，每年至少1次肾功能评估，若出现血肌酐快速升高或尿量异常，应及时就医。
